위장병 클리닉
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“만성적인 소화불량과 설사, 정확한 진단과 효과적인 치료로 한방에 해결~”
소개글
만성적인 소화불량, 설사와 변비, 산 역류가 있지만 뚜렷한 원인도, 해결책도 찾지 못하여 내원하시는 분들이 많습니다. 이들 질환에 대한 원인과 치료법은 어떻게 될까요?
“내시경상 이상이 없다는데, 소화가 안 돼요” – 기능성 소화불량
기능성 소화불량은 증상을 일으킬 만한 특별한 원인 없이 식후 더부룩함, 복부 불편감 등이 만성적으로 나타나는 질환입니다. 내시경이나 복부 초음파, CT 등의 검사에서는 원인이 될 만한 기질적 질환이 발견되지 않으면서도 증상이 고질적으로 지속되고 이유 없이 악화되는 경우가 많습니다.기능성 소화불량에서 나타날 수 있는 증상
- 식사 후에 속이 불편하고 더부룩하다.
- 조금만 먹어도 금방 배가 부르다.
- 윗배가 가스 찬 듯이 빵빵하다.
- 윗배가 쓰리거나 아프다.
- 속이 메슥거리고 심할 경우 토한다.
- 표현할 수 없는 상복부 불편감이 지속된다.
- Rome(로마) IV 기준에 따르면 아래 4가지 증상 중 한 가지 이상의 증상이 최소 6개월 전에 시작되고 최근 3개월간 지속되며, 이러한 증상을 설명할 수 있는 기질적 질환의 증거(상부위장관내시경 등의 검사 시행)가 없는 경우를 기능성 소화불량으로 정의합니다.
1) 식후 포만감 2) 조기 만복감 3) 상복부 통증 4) 상복부 속쓰림
기능성 소화불량의 원인
기능성 소화불량의 원인은 명확히 밝혀져 있지 않지만 위 운동성 저하, 위 배출 지연, 내장의 과민성, 정신 질환 및 정신적 스트레스 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.대부분의 환자들이 소화기내과 등에서 여러 검사를 하고도 소화불량의 원인을 찾지 못하고 일정 기간 양약을 복용해도 차도가 없어서 본 클리닉에 내원합니다. 내시경, 복부 초음파, 복부 CT 등의 검사는 구조적인 이상을 확인하는 검사이기 때문에, 위의 기능적인 문제는 확인하기 어렵습니다. 이러한 경우 본 클리닉에서는 위의 기능적 이상에 대한 한방 검사와 객관적 평가를 통해 발생 원인을 파악하고 질환의 유형을 나누어 치료합니다.
기능성 소화불량의 검사
- 위율(위장기능) 검사 : 위 평활근의 수축과 관련되는 리듬과 파워를 분석하여 위 운동성을 평가합니다. 복부 표면에 전극을 부착하여 시행하므로 검사 시 전혀 통증이 없으며 위기허(胃氣虛), 비기허(脾氣虛) 등의 한의학적 변증 유형과의 비교를 통해 질환의 유형을 파악합니다.
- 수양명경경락기능(심박변이도) 검사 : 자율신경기능을 평가하고 스트레스에 대한 민감도를 측정합니다.
- 양도락 검사 : 전신의 전반적인 컨디션과 신체 균형 상태를 평가합니다.
- 맥전도 검사 : 손목의 맥을 정량적으로 평가하여 환자의 현재 상태에 대해 판단합니다.기능성 소화불량의 치료
위장병 클리닉에서의 치료 과정은 외래 통원 기준 기본 6-8주 정도로 2~3회/1주 이상의 침 치료, 2~3회/1일 한약 복용, 뜸 치료 등을 시행합니다. 치료를 시작하고 2~4주가 경과한 후에는 중간 평가를 통해 호전 여부를 확인하며, 증상의 중증도에 따라서 적극적인 한방 치료를 위해 2~3주 정도의 입원 치료가 권장되기도 합니다.- 침 치료: 위 운동을 촉진하고 복부 불편감과 통증을 줄일 수 있는 국소 침 치료와 함께, 미주신경 자극을 통해 위의 기능을 정상화하기 위해 전기침 치료를 시행합니다.
- 한약 치료: 기능성 소화불량의 한의학적 원인과 증상은 몇 가지 형태로 분류되며, 각각의 유형에 따른 맞춤 치료가 이루어집니다.
비위의 기운이 부족하여 전신의 기운이 없고 식욕저하가 동반되는 비위기허(脾胃氣虛)증, 과식이나 편식으로 인해 음식물이 적절히 배출되지 않아 발생하는 식적(食積), 정신적 스트레스로 인해 순환이 원활하지 않아 발생하는 기울(氣鬱) 및 운화기능의 저하로 발생한 담음(痰飮)의 정체 등으로 유형을 구분할 수 있습니다. 본 클리닉에서는 전문 의료진이 위의 기능을 정상화하고 소화불량 증상을 완화시키기 위해 각 환자에 맞는 치료법을 찾아 제시해 드리고 있습니다.
- 뜸 치료: 복부 온열자극을 통해 긴장된 복부 근육을 풀어주고 전신의 순환을 원활히 하여 전반적인 위 기능을 개선시킵니다.
- 향기호흡 요법: 심신의 안정과 기운의 소통을 돕기 위해 아로마 향을 선택적으로 적용하여 호흡법과 함께 실시합니다.“설사가 잦아요”, “신경만 쓰면 배가 아파요” - 과민대장증후군
과민대장증후군은 복통과 더불어 설사, 변비 등의 배변 습관의 변화가 오랫동안 지속되는 질환입니다. 대장내시경 등의 검사에서는 특별한 원인이 발견되지 않는 것이 특징입니다.과민대장증후군에서 나타날 수 있는 증상
- 밥만 먹으면 복통과 설사가 나타난다.
- 복부 불쾌감과 함께 변비가 있다.
- 설사와 변비가 교대로 나타난다.
- 아랫배에 늘 가스가 차고 빵빵하다.
- 변을 보고 난 뒤에 항문에 잔변감이 있다.
- 표현할 수 없는 상복부 불편감이 지속된다.
과민대장증후군의 원인
과민대장증후군은 위장관 운동의 이상, 내장의 과민성, 장내 세균총의 이상 및 정신적 스트레스 등이 복합적으로 관여하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이외에도 급성 장염 이후나 항생제 복용 후에 증상이 자주 발생하는 경향이 있습니다.대부분의 환자분들이 소화기내과 등에서 여러 검사를 받아보고 오랫동안 치료를 받아도 재발을 반복하는 고통으로 본 클리닉을 찾게 됩니다. 장의 과민한 감각을 안정시키고 정상적인 운동 기능을 유지하기 위해서 적절한 한방 치료가 시행되며, 기본적인 한방 검사(수양명경경락기능 검사, 적외선 체열검사, 양도락 검사 및 맥전도 검사)를 시행하여 전신 상태를 평가하고 질병 유형을 나누어 치료합니다.
과민대장증후군의 치료
위장병 클리닉에서의 치료 과정은 외래 통원 기준 8주를 기본으로 한약 복용, 침 치료 및 뜸 치료 등을 시행합니다. 본 클리닉에서는 전문 한의사가 각 환자에 맞는 치료법을 찾아 제시해 드리고 있습니다.- 침·한약 치료 : 장의 민감성을 안정화하고 장의 연동운동을 정상화시키기 위해 침과 한약 치료를 병행합니다. 과민대장증후군의 한의학적 원인과 증상은 몇 가지 형태로 분류되며, 각각 다른 방법으로 치료가 이루어집니다. 설사가 주로 나타나는 경우, 식후에 바로 복통과 함께 변의가 느껴지는 경우 대장설(大腸泄)이라고 하고, 스트레스를 받거나 긴장을 할 때 복통과 설사가 발생하는 경우 칠정설(七情泄)이라고 합니다. 또한 변비가 주로 나타나는 경우, 스트레스 시에 오히려 변비가 생기는 경우 기비(氣秘)라고 합니다.
- 뜸 치료: 복부 온열자극을 통해 긴장된 복부 근육을 풀어주고 복부를 중심으로 따뜻한 기운을 원활히 소통시켜 줍니다.
- 향기호흡 요법: 심신의 안정과 기운의 소통을 돕기 위해 아로마 향을 선택적으로 적용하여 호흡법과 함께 실시합니다.위장병 클리닉에서는 전문 한의사가 각 환자에 맞는 치료법을 찾아 제시해 드리고 있습니다.
“가슴이 타는 것 같아요”, “목에 뭐가 걸린 것 같아요” – 위식도역류 질환
위식도역류 질환은 위 내용물이 식도로 역류하여 가슴 쓰림, 산 역류, 목 이물감, 만성 기침 등의 증상을 유발하거나 이로 인한 합병증을 유발하는 경우를 말합니다. 이 중에서 위내시경상 염증이 확인되는 경우를 역류성 식도염이라고 합니다.위식도역류 질환에서 나타날 수 있는 증상
- 목구멍부터 명치 끝에 이르는 가슴 부위에 타는 듯한 느낌이 든다.
- 과식하거나 누우면 시고 쓴 물이 올라온다.
- 항상 목에 뭐가 걸린 느낌이 있다.
- 오랫동안 기침이 지속된다.
- 쉰 목소리가 난다.
위식도역류 질환의 원인
정상적인 사람도 소화 과정에서 자연스럽게 위에서 식도로의 역류가 일어납니다. 하지만 역류가 지나치게 자주 발생하거나 오래 발생하여 불편한 증상이 나타나는 경우 치료가 필요할 수 있습니다.잦은 역류의 원인으로는 식도와 위를 이어주는 괄약근(하부식도괄약근)의 기능적 장애, 식도의 구조적인 변형, 복압 증가, 내장 과민성, 정신적 스트레스 및 자극적인 식생활 등이 알려져 있습니다.
대부분의 환자들이 소화기내과 등에서 이미 위식도 역류질환을 진단받고 위산분비억제제를 일정 기간 복용하였으나 증상이 호전되지 않거나 잦은 재발로 인해 본 클리닉에 내원하게 됩니다. 위식도 역류질환은 내시경 검사상 정상이더라도 증상이 지속되는 경우가 많기 때문에 비교적 장기적인 치료와 관찰이 필요합니다. 현재 표준치료법인 양성자펌프억제제는 일부 환자에서 효과가 제한적이며 장기복용 시 부작용이 나타날 수 있어, 한방 치료에 대한 필요성이 점차 증가하고 있습니다.
위식도역류 질환의 치료
위장병 클리닉에서의 치료 과정은 외래 통원 기준 4~8주를 기본으로 한약을 단독으로 복용하거나 양성자펌프억제제와 병용하여 치료하게 됩니다. 한방 치료는 단순히 역류와 관련된 증상 조절뿐만 아니라 전신 상태를 개선하는 효과를 기대할 수 있습니다.- 침·한약 치료: 위식도역류 질환의 한의학적 원인과 증상은 몇 가지 유형으로 분류되며 전문 한의사의 판단에 따라 보다 적합한 치료법을 선택하여 시행합니다. 육군자탕, 반하사심탕 등의 처방이 하부식도괄약근의 압력을 증가시키고 식도 연동운동과 위장 운동을 개선한다는 임상 효과에 대한 다수의 과학적 근거가 보고된 바 있습니다.
소속 의료진
김진성
하나연
정해인
진료분야
식도 질환
: 속쓰림, 목 이물감, 역류성 기침, 삼킴장애 [역류성 식도염]위 질환
: 소화불량, 위무력 [기능성소화불량, 위축성 위염, 위마비, 위하수]장 질환
: 만성 설사, 변비 [과민대장증후군, 염증성 장질환(크론병, 궤양성대장염), 새는 장 증후군]
